醫院新聞
家住鳳慶縣的字女士今年45歲，不明原因的右側面部疼痛折磨她已經1年有余，多次住院治療，被診斷為右側三叉神經痛。
臨滄市中醫醫院外一科團隊在楊金雷主任的帶領下，成功為字女士開展了右側三叉痛微血管減壓術，術中見字女士的右側小腦上動脈壓迫三叉神經，予充分分離。
術后字女士恢復良好，術后面部疼痛癥狀完全消失，10天內治愈出院。
世間最痛之事，莫過于媽媽生孩子，然而三叉神經痛，疼痛程度或許可以與女性分娩相提并論。“痛得我夜不能寐，刷牙時甚至喝口水就會突然發作，感覺痛的都快趕上我當年生孩子了”，字女士這么說。“平時吃了藥能緩解，兩個月來已經增加了用藥量，但還是嚴重影響到我的生活了”我清楚的記得門診就診時字女士無奈的表情。
“三叉神經痛痛起來要人命，這不是夸大其詞，因為你沒有感受過。”外一科主任、副主任醫師楊金雷說，“字女士癥狀典型，明顯影響生活，經積極完善檢查未發現顱內明顯占位，診斷為原發性三叉神經痛，且患者口服卡馬西平保守治療用量已達日常最大上限，積極手術為目前治療的有效措施”。“字女士MRI三叉神經像顯示右側三叉神經較左側細，且右側三叉神經與右側小腦上動脈關系密切，術后效果預期應該不錯”，楊金雷主任補充說。
三叉神經痛的手術治療可選用三叉神經感覺根部分切斷術或伽瑪刀治療，止痛效果確切，另有周圍支切除術、三叉神經脊束切斷術目前已較少應用。近年來推崇行三叉神經顯微血管減壓術，止痛同時不產生感覺及運動障礙，是目前最安全有效的手術方法。
三叉痛微血管減壓術手術難度大，手術風險高，并發癥多。而在臨滄市中醫醫院外一科、麻醉手術室醫護團隊精誠協作下，開創了高難度手術治療的新篇章。術后患者恢復快，療效好，患者獲益最大化，提供了市內優質與省級比肩的醫療服務。
三叉神經痛？各位看官平日生活中或許早已經有耳聞。
三叉神經是指哪條神經?
三叉神經是面部最粗大的神經，支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，并將頭部的感覺訊息傳送至大腦。三叉神經由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮（如圖）。
顧名思義，三叉神經痛，即為三叉神經所支配的區域發生的疼痛。而三叉神經痛又分為原發性和繼發性兩種，簡單來說，原發性是由于多種原因引起神經壓迫所致神經異常放電產生臨床癥狀，繼發性為顱內病變累及神經導致臨床癥狀。
三叉神經的疼痛特點
三叉神經的疼痛特點常局限于三叉神分布區，表現為以面頰上下頜及舌部明顯的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持續數秒或1～2分鐘，突發突止，間歇期完全正常。患者口角、鼻翼、頰部或舌部為敏感區，輕觸可誘發，稱為扳機點或觸發點。病程呈周期性，發作可為數日、數周或數月不等，緩解期如常人。隨著病程遷延，發作次數逐漸增多，發作時間延長，間歇期縮短，甚至為持續性發作，很少自愈。
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供稿：朱炳志
排版：李奕圻
審核：楊金雷
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