安宮牛黃丸是傳統(tǒng)中藥最負(fù)盛名的急癥用藥，安宮牛黃丸能作為保健藥或者是預(yù)防藥物吃嗎？我們從安宮牛黃丸的組成、適應(yīng)癥、現(xiàn)代研究、不良反應(yīng)等方面了解一下該藥。

安宮牛黃丸出自清代吳鞠通所著《溫病條辨》，與“紫雪丹”、“至寶丹”合稱為“溫病三寶”，素有“救急癥于即時，挽垂危于頃刻”之美譽(yù)。安宮牛黃丸全方由牛黃、郁金、犀角、麝香、黃連、黃芩、梔子、朱砂、珍珠、冰片、雄黃、金箔組成。方中牛黃清心解毒開竅；犀角清心解毒涼血；珍珠清熱鎮(zhèn)心，合犀角補(bǔ)水救火；郁金、雄黃、冰片、麝香四香合用，開竅醒神，使邪熱溫毒從內(nèi)而透出；黃連、梔子、黃芩三藥合用，清臟腑熱而瀉火；朱砂補(bǔ)心體，瀉心用，與金箔一同墜痰鎮(zhèn)驚。

近年在臨床研究方面，大量研究人員從不同角度研究了安宮牛黃丸的各種適應(yīng)癥，其使用范圍已經(jīng)不僅局限于治療中風(fēng)昏迷（常見顱腦損傷、腦出血、腦梗死）、熱病（各種高熱疾病）神昏、癲癇、驚厥等癥狀，更廣泛應(yīng)用于膿毒癥、熱射病、炎性疾病等方面，且具有良好的治療效果。但是按照中醫(yī)辨證若屬寒閉神昏者，即出現(xiàn)突然昏倒、不省人事、牙關(guān)緊閉、苔白,脈遲等證（癥狀），則不宜服用寒涼瀉火解毒、開竅醒神的安宮牛黃丸，否則恐有寒涼凝血之弊，不利于散寒通脈。雖見神昏、卻見汗出肢冷、口開目合、手撒、遺尿等癥，此屬脫證，宜固脫不宜開竅。此外，本品含較多芳香走竄之品，易引發(fā)流產(chǎn)，故孕婦禁用。

安宮牛黃丸雖好，但不建議長期或劑量過大服用，原因與其方的成分有關(guān)：

（1）方中雄黃的主要成分是二硫化二砷(As2S2)，在雄黃中含量超過 90%，除此外，雄黃中還含有三氧化二砷(As2O3)及五氧化二砷(As2O5)。雄黃經(jīng)水飛后，其毒性降低，但仍不建議過量、久用。

（2）方中朱砂的主要成分是硫化汞(HgS)，朱砂中還發(fā)現(xiàn)含有十幾種具有明顯生理活性的元素，如：鋇、鎂、鉛、錳、銅等。若大量或長期服用朱砂或含有朱砂的中成藥，容易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致身體出現(xiàn)慢性汞中毒癥狀，主要癥狀可能表現(xiàn)為記憶力減退、失眠多夢、食欲下降、血尿等，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致肝、腎、腦、心中毒。因此，肝腎功能差者慎用。

（3）綜上，長期或劑量過大服用含朱砂、雄黃的安宮牛黃丸易造成體內(nèi)汞蓄積，造成急性或慢性毒性。

在臨床不難發(fā)現(xiàn)，目前安宮牛黃丸存在濫用的跡象，有些商家夸大宣傳，誤導(dǎo)大眾在用藥上不規(guī)范，導(dǎo)致藥物蓄積，從而給身體帶來不良反應(yīng)，比如：長期服用安宮牛黃丸后出現(xiàn)畏寒怕冷、手腳冰涼，甚至出現(xiàn)肝腎功能損傷等。所以，在服用安宮牛黃丸收到效果后，就需要停用或減量服用安宮牛黃丸，且不應(yīng)作為預(yù)防用藥定期服用，也就是說定期吃安宮牛黃丸可以預(yù)防中風(fēng)的觀念是錯誤的，需在醫(yī)師等專業(yè)人士指導(dǎo)下使用。